В сентябре текущего года в Карагандинской области стартовал пилотный проект системы медицинского страхования. На тестовое внедрение системы из бюджета было выделено 2,3 миллиарда тенге. Руководитель Управления здравоохранения Карагандинской области Ержан Нурлыбаев рассказал о первых итогах внедрения системы медицинского страхования.
Важным моментом при осуществлении пилотного проекта медицинского страхования стало определение статуса граждан – застрахован человек или нет. С учетом этого статуса врач может определить, к какому пакету услуг пациент имеет доступ.
- В ходе нашей работы возникли проблемные вопросы. Было обнаружено 44 тысячи пациентов неприкрепленных к организациям здравоохранения. Из их более половины уехали, либо умерли. На сегодняшний день осталось определить статус 16 тысяч пациентов, по ним мы завершим работу до конца года, - говорит Ержан Нурлыбаев.
В сентябре и октябре велась работа с частными поставщиками медицинских услуг по подключению их учреждений к Комплексной медицинской информационной системе.
- Подключиться необходимо всем, кто работает по государственному заказу. Мы неоднократно встречались с партнёрами частных медицинских услуг, которые работают в рамках госзаказа, и приводили доводы о необходимости внедрения системы. Чтобы поставить правильный диагноз, они должны опираться не только на информацию, полученную в результате обследования, но и на информацию, которая имеется в нашей информационной системе, - считает руководитель облздрава.
Решается вопрос доступа к интернету медорганизаций, расположенных в отдаленных населённых пунктах.
- Мы вышли из ситуации тем, что решаем вопрос через спутниковый интернет. На сегодняшний день в 37 объектах установлены спутниковые тарелки. До конца года будут подключены еще 45 объектов.
Продолжается работа по развитию мобильного приложения «ДамуМед», в котором на сегодняшний день зарегистрировано порядка 400 тысяч пользователей.
- Наиболее частая проблема - отсутствие графиков записи на прием к узким специалистам и участковому врачу, но это связано не с работой приложения, а с тем, что не всегда оперативно медорганизации выставляют графики работы специалистов, - говорит Ержан Нурлыбаев.
В рамках пилотного проекта продолжилась работа по развитию поликлиник и реабилитационных центров:
- Открыты новые консультативно-диагностические центры в Жезказгане и Караганде. Готовимся к началу строительства поликлиники в городе Балхаш в рамках государственно-частного партнёрства, до 1 декабря мы откроем новую поликлинику на Степном-2, а в феврале на Степном-1. Завершается строительство поликлиники в микрорайоне 11А и в Темиртау.
Увеличилось количество коек для пациентов нуждающихся в реабилитационном лечении, за время пилота 6000 пациентов получили доступ к услугам КТ и МРТ.
- В 2016 году поставщиков КТ и МРТ в Караганде было 8 на сегодняшний день их 26. Доступ к этим услугам широкий, и конкуренция на рынке сформировалась, сам рынок регулирует ценообразование.
Сегодня отчисления в рамках ОСМС производит 31 тысяча юридических лиц, за время внедрения пилотного проекта было выявлено 7,6% предпринимателей, которые осуществляли отчисления нерегулярно. После проведенной работы дополнительно в фонд поступило 110 миллионов тенге.
В случае, если работодатель не делал своевременные отчисления, пациент сможет погасить задолженность сам. Сделать это можно будет в поликлиниках с помощью установленных там терминалов. Также прорабатывает вопрос ежемесячного контроля за тем, как работодатель осуществляет отчисления.