В Караганду приехал российский травматолог-ортопед, профессор Максим Вавилов. Вместе с казахстанскими коллегами он проводит международный мастер-класс по хирургическому лечению сложных деформаций конечностей у детей. За два дня врачи планируют прооперировать семь маленьких пациентов в возрасте от 6 до 16 лет, передает корреспондент ekaraganda.kz.
Мастер-класс проходит 7 и 8 октября на базе Многопрофильной областной детской больницы Караганды. На операционные столы попали дети со сложными ортопедическими патологиями: косолапостью, плоско-вальгусными и конско-варусными деформациями стоп, последствиями неврологических заболеваний, синдромом Шарко–Мари–Тута и другими нарушениями.
У некоторых пациентов за плечами уже не одна операция. Однако предыдущего лечения оказалось недостаточно, и теперь детям требуется реконструктивная хирургия.
Профессор Максим Вавилов приехал из Ярославля. Он является доктором медицинских наук, врачом травматологом-ортопедом и заместителем директора по науке Института педиатрии и репродуктивного здоровья ЯГМУ.
По его словам, с карагандинскими специалистами он знаком давно и считает, что в городе сформировалась хорошая школа ортопедической хирургии. При этом, как отметил врач, есть направления, в которых особенно важен обмен опытом.
«В Караганду я приезжаю уже не первый раз. С главными специалистами Караганды мы давно знакомы, и в целом тут хороший уровень ортопедической хирургии. Но есть некоторые тонкости по лечению деформаций стоп, которыми можно было бы поделиться. С этой целью сюда и приехал», – рассказал Максим Вавилов.
.jpeg)
Речь идет прежде всего о детях с тяжелыми и нестандартными случаями. Это могут быть врожденные деформации, последствия заболеваний нервной системы, а также ситуации, когда ребенку уже неоднократно проводили операции.
«Есть тяжелые деформации, врожденные, которые несколько раз оперированы. Есть операции, которые являются финалом. Мы оперируем примерно все одно и то же: детей ниже пояса и "делаем" из криво ровно. Встречаются дети с врожденными аномалиями, с проблемой нервной системы, которые в стандарт не укладываются. И именно та хирургия, которую я сюда и привез, – это хирургия вне стандарта», – объяснил профессор.
.jpeg)
По его словам, именно такими случаями и имеет смысл делиться с коллегами. В этот раз в программу мастер-класса включили семь операций.
Во время одной из них врачи работали с деформацией стопы. Несмотря на большой объем хирургического вмешательства, доступ к тканям оказался совсем небольшим.
«Сейчас мы выполняли очень большую хирургию через очень маленький доступ. И стабилизировали мышечный дисбаланс, который был в стопах. Вся хирургия выполнялась через сантиметровый, полутора сантиметровый разрезы», – рассказал Максим Вавилов.
.jpeg)
Операции проводились с использованием реконструктивных и микрохирургических методик, костной пластики, металлоостеосинтеза, а также сухожильно-мышечных транспозиций. По словам специалиста, применение таких техник позволяет уменьшить травматичность вмешательства и рассчитывать на более быстрое восстановление детей.
«Все делалось под жгутом, мы не потеряли практически ни капли крови. Детки будут быстрее восстанавливаться», – отметил врач.
.jpeg)
Главная задача такой хирургии – не только исправить внешнюю деформацию. Важно восстановить правильную опору стопы и дать ребенку возможность в дальнейшем вести обычную жизнь.
«Опорная поверхность должна быть только подошвенная», – подчеркнул профессор.
При успешном результате ребенок после восстановления может не отличаться от сверстников в повседневной жизни. В том числе речь идет о возможности носить обычную обувь, заниматься спортом и в будущем самостоятельно выбирать профессию.
.jpeg)
«Если посмотреть на наших деток после хирургии, то в целом в обуви вы их можете не увидеть, если речь идет о стандартных деформациях. Они могут двигаться и заниматься любым видом спорта», – сказал Максим Вавилов.
По словам специалиста, даже дети со сложными врожденными аномалиями при правильно подобранном лечении могут получить возможность жить без постоянных ограничений.
.jpeg)
«Мы говорим о большом пуле детской патологии. Детей с врожденными аномалиями, теми, которые здесь мы встретили, можно сделать полноценными социальными людьми, которые не будут пользоваться специальной ортопедической обувью и могут занимать любую профессиональную нишу», – отметил он.
При этом не каждое ортопедическое нарушение требует операции. В качестве примера профессор привел плоскостопие, которое встречается достаточно часто.
«Врожденная косолапость встречается две на тысячу во всем мире. Плосковальгусные стопы – это отдельная патология, она встречается часто. Если посмотреть на взрослых, то у каждого пятого взрослого есть плоскостопие. Но это не значит, что каждого пятого нужно оперировать», – подчеркнул врач.
.jpeg)
Помимо семи операций, программа мастер-класса включает консультации детей со сложными ортопедическими патологиями, разбор клинических случаев и обсуждение современных методов лечения. Всего в работе принимают участие 15 медицинских специалистов из разных уголков Казахстана.
Для карагандинских врачей мастер-класс стал не только возможностью провести сложные операции вместе с приглашенным специалистом, но и площадкой для практического обмена опытом. Для самих маленьких пациентов – это шанс продолжить лечение в тех случаях, когда стандартных решений уже недостаточно.
В материале использованы фото управления здравоохранения