Фонд медицинского страхования ежемесячно после проведения мониторинга качества и объема медицинской помощи направляет в больницы, центры и поликлиники оплату за медицинские услуги, оказанные населению. За полгода 2021 года медицинские организации Карагандинской области получили больше 77 млрд тенге. Из них 52 млрд. на оказание медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП). Это помощь, которая оказывалась гражданам вне зависимости от статуса в системе ОСМС. Остальная сумма пошла на оплату услуг из пакета ОСМС.
17,9 млрд тенге, что составляет более 1/3 от всей суммы в рамках ГОБМП, направлены на лечение больных коронавирусом и поощрение медицинских работников, задействованных в борьбе с КВИ.
«Возмещение затрат медицинским организациям производится после мониторинга качества и объема медицинских услуг. По тем услугам, по которым выявлены дефекты, т.е. отклонения от стандартов и протоколов лечения, необоснованное завышение объема медпомощи, недочеты в документации, Фондом применяются штрафные санкции к медицинским организациям. За полгода 2021 года было выявлено дефектов больше, чем на 600 млн. Эти средства сняты с оплаты медицинских организаций», - добавил директор карагандинского филиала фонда медстрахования Фазыл Копобаев.
С начала 2021 года от населения Карагандинской области в Фонд медстрахования поступило около 17 млрд тенге, из них 2,5 млрд составили поступления за июль текущего года.