Кроме того, за неоказанные по факту услуги Фонд медстрахования снял с оплаты больше 3,6 миллионов тенге. Всего за 2020 год по Карагандинской области эксперты Фонда социального медицинского страхования выявили более 53,5 тысяч дефектов по качеству и объему оказанных поставщиками медицинских услуг.
На первом месте (45%) - дефекты по необоснованному отклонению лечебно-диагностических мероприятий от стандартов, правил в области здравоохранения и клинических протоколов, на втором (24%) - необоснованное завышение объема оказанной медпомощи, на третьем (20%) - дефекты оформления медицинской документации. Общая сумма штрафов по нарушениям в медицинских организациях - 548 миллионов тенге. Плюс ко всему 890 случаев - это услуги, которые фактически не были оказаны пациентам.
В этом году Фонд в систему мониторинга качества внесены изменения: внедрен проактивный мониторинг, направленный на выявление и предупреждение условий и причин, приводящих к нарушению порядка оказания медицинских услуг и прав пациентов. Теперь при выявлении дефекта поставщик должен в течение 45 календарных дней со дня подписания заключения устранить дефекты и неисполненные обязательства. В противном случае последуют меры финансового взыскания.
- Эти меры направлены на то, чтобы повысить качество и доступность медицинской помощи. Медицинские организации заинтересованы в том, чтобы устранить выявленные дефекты и избежать мер экономического воздействия. И в дальнейшем это поможет уменьшить число дефектов, а соответственно - и жалоб от пациентов, - добавил директор карагандинского филиала фонда медстрахования Фазыл Копобаев.